警惕！绍兴市妇保院接诊1例，2岁宝宝突然发热...
2024-09-01 07:39?原创?
一周前，2岁宝宝小雅突然发热，体温达到38.5℃，爸爸妈妈依照以往的经验，给她喂了儿童感冒药和布洛芬颗粒。过了2天，小雅烧退了，但当天呕吐了3次，拉稀2次，且都为深色样物质。
爸爸妈妈意识到不对劲，急忙带宝宝来到绍兴市妇幼保健院小儿消化内科。曹敬燕主任医师接诊后发现，宝宝面色苍白，精神状态欠佳，上腹部有压痛，询问病史后考虑消化道出血，于是紧急收治入院。
绍兴市妇幼保健院小儿内科病区殷国锋副主诊医师通过详细追问病史，进行相关疾病鉴别诊断，初步判断小雅系上消化道出血，并建议进一步行电子胃镜检查，以明确病灶的具体位置。
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变形肿胀的幽门
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胃窦部溃疡
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胃窦部溃疡
考虑到患儿年龄小，麻醉及检查需加倍谨慎，诊疗团队及麻醉手术部丁洁岚主任协同，评估并制定了周密的胃肠镜检查方案，在无痛、舒适、安全的状态下，为小雅完成了小儿无痛胃肠镜检查。检查中发现，小雅幽门变形肿胀，胃窦部溃疡的诊断得到明确。经过针对性的治疗，小雅的溃疡明显好转，近日已顺利出院。
看到这里
家长们不禁要问
什么是消化道溃疡？
怎么小宝宝也会发生消化道溃疡？
消化性溃疡是常见的消化疾病之一，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口等。
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化性溃疡示意图
简单地讲，消化道溃疡就是体内分泌的胃酸和胃蛋白酶，在帮助消化食物的同时顺便把胃壁和十二指肠壁组织一起消化了，10%左右的人一生中会出现这种情况，但多见于40-60岁人群。
消化道溃疡的病因有哪些？
主要病因：幽门螺杆菌感染。
自我消化因素：胃酸、胃蛋白酶腐蚀。
药物：非甾体抗炎药，如阿司匹林等。
其他：遗传因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
在院期间，诊疗团队经过细致排查，排除了幽门螺杆菌的感染因素，认为小雅的消化道溃疡极可能是布洛芬的使用引起的。目前，布洛芬和对乙酰氨基酚是最安全的儿童退热药，但不意味着没有不良反应。
★医生提醒：自行给孩子服用感冒退热一类药物须谨慎。
首先，不是所有的儿童发热都需要使用药物退热。如果孩子精神状态好，无明显哭闹等不适表现，即使体温高于38.5℃，也可以不用退热药。反之，如果孩子精神状态不好，舒适度不佳，即便体温未达到38.5℃，也可以使用退热药。
正确的使用方法
1.应根据患儿的年龄、体重来综合计算具体的给药量。
2.不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚两者联合使用或交替使用。
3.目前很多“复方感冒冲剂”中存在退热药成分，家长在使用过程中需注意是否有过量或重复使用的可能。
家长朋友们需注意，如果用了退热药后，孩子出现不明原因的呕血、便血和黑便，应高度警惕消化道溃疡和出血情况，尽早带孩子到医院小儿消化内科就诊。
（内容来源：绍兴市妇幼保健院）
编辑：姜京和
信息来源http://m.shaoxing.com.cn/p/3235899.html
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