近日，16岁的小周频繁咳嗽、咯痰，还伴有发热的迹象。小周的父母认为孩子可能感染了肺炎，随即带他来到绍兴市中心医院呼吸内科门诊就诊。副主任医师沈国忠在给患者进行了胸部CT检查后，认为小周可能并不是单纯的肺炎，经过进一步的检验，小周被确诊为——肺结核。
无独有偶，45岁的赵先生是社区医院的医务工作者，近日在体检时也查出了肺结核，但他并无明显的症状。考虑到其工作性质，每天都要接触大量的病人，所以极有可能是防护不到位造成感染，好在及时发现。
“肺结核是一种慢性疾病，一般来说跟季节没有太大关系。得肺结核的人普遍免疫力比较低下，特别是老年人、营养不良、糖尿病的病人，还有免疫功能存在明显缺陷的，如艾滋病病人、免疫抑制剂使用者等，这类患者很容易得肺结核。”沈国忠说。
肺结核最常见的表现包括慢性的咳嗽、咳痰（常大于三周），有些有低热、盗汗、乏力、咯血等症状，也有表现为胸腔积液。沈国忠提到，由于症状表现非特异性，很多人会将肺结核和肺炎混淆。“一般情况下肺结核患者片子上有斑驳的影子或者合并空洞，有胸腔积液，但并不能完全确认。最常用的确诊方法是从患者的痰中找到结核杆菌，才能够真正确诊。”
肺结核的治疗要遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。如果确诊传染性的肺结核，国家会免费提供如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，但用药期间必须由医生全程督导，不能擅自停药或随意更换治疗方案。“有些患者吃了一两个月后就停药了，非常容易产生细菌耐药性，导致后期的治疗更加棘手，建议大家如果感染肺结核一定要到医院进行正规治疗。”沈国忠说。
生活中该如何预防肺结核呢？肺结核主要通过飞沫传播，如果和患者处在同一空间内，空气中弥散着浓度较高的结核杆菌，不做防护的情况下就极有可能感染。沈国忠建议，“如果跟疑似患者处在同一空间内，经常通风换气、减少空气中细菌浓度，是预防肺结核的有效措施。肺结核早期的症状并不明显，所以如果有密切接触者确诊了肺结核，最好到医院详细检查。”
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