才3岁！绍兴市中医院接诊1例，家长“如临大敌”
2024-09-02 07:41
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3岁，正是充满活力和探索欲的年纪，对世界充满好奇。
这不，3岁的昊昊在探索未知的途中，不小心骨折了。
绍兴市中医院小儿骨科吴智敏主任医师接诊了这个掌上明珠。“是右肱骨髁上骨折，就是肱骨干与肱骨髁交界处骨折了。小朋友骨头脆弱，这很常见。”吴智敏安慰陪同的长辈们，不必太过担心。
肱骨髁上骨折是最难复位的骨折之一，但昊昊才3岁，相较于手术，家长还是选择手法整复，用绷带屈肘悬吊外固定。
鉴于受伤部位和孩子的天性，医生叮嘱“不要随便乱动”。昊昊外婆和奶奶将其“奉为圭臬”，整日小心翼翼，昊昊伸伸右手手指都紧张得不行。
“来昊昊，我们玩剪刀石头布，看看谁赢。”病区护士发现问题，一面引导昊昊用右手做简单动作，一面告诉家长，骨折复位后，每天需要功能锻炼帮助恢复，而不是“绝对不能动”。
见昊昊玩耍一阵也没有不适，家长放下心来。
肱骨髁上骨折复位后
注意事项
1.在确保患儿安全的前提下，鼓励下床活动。
2.伸指和握拳活动每天3次，每次20组，剪刀石头布是完成这个活动最简单的游戏。
3.观察小儿手指血运，当指端苍白，发冷，肘关节出现水泡，应立即告知医生，警惕骨筋膜室综合症。
4.小儿平卧时肘下垫小枕，骨折前3天可用冰袋冷敷肘部以消肿，建议敷5-10分钟，2次间隔20-30分钟，切忌冻伤。条件允许的情况下可用中药涂擦液外涂活血消肿。
5.观察肘部皮肤情况，因屈肘外固定且肿胀，小儿新陈代谢又比较旺盛，更要保持弯曲处皮肤干燥，及时擦除汗渍等。
6.不得随意调整绷带，鼓励小儿在不放松绷带时做耸肩、屈肘旋肩等动作，平移肘部。
7.关注小儿情况，当小儿哭闹不止，及时询问，观察有无发热、皮肤过敏等症状。
8.整复后需固定2-3周，家长切记每周来院复诊。
同时，医生也提醒广大家长，小朋友碰伤肘部后，可用围巾将患肢悬吊于胸前制动，如果患肢出血，可用清洁的毛巾简单包扎止血。期间要注意小朋友反应，多观察受伤部位活动情况，有异常肿胀疼痛等症状，立前往医院，以免耽误治疗。
（内容来源：浙江省绍兴市中医院创伤骨科）
编辑：邵正华
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